俄新任命海軍總司令及兩支艦隊司令（來源：視頻綜合）
俄羅斯國防部長紹伊古今天（4月2日）宣佈，根據俄羅斯聯邦總統令，亞歷山大·莫伊謝耶夫正式就任俄羅斯海軍總司令，康斯坦丁·卡班佐夫正式就任俄羅斯北方艦隊司令，謝爾蓋·平丘克正式就任俄羅斯黑海艦隊司令。（總檯記者 徐鴻波）
分類: 健康新聞
40度高溫猛灌冰水 5歲童突倒地暴斃 醫曝致命關鍵
埃及一名男童在40度高溫下猛灌冰水，下秒竟突然倒地暴斃。(示意圖/達志影像)
正值炎炎夏日，悶熱的天氣總讓人忍不住想喝冰飲降溫，然而最近埃及傳出猝死事件，一名5歲男童在40度高溫下和朋友玩耍，過程中喝冰水解渴時突然倒地，還沒被送到醫院就不治身亡；醫師表示，激烈運動後喝冷飲，可能會導致心律不整、昏迷等症狀，甚至可能危及生命。
根據《鏡報》報導，5歲男童薩米爾（Samir Mohamed）居住在加爾比亞省坦塔市，7月24日他和朋友們在40度的高溫下騎腳踏車、玩耍，過程中他因爲口渴而停下來，喝了幾口裝有冰塊的冰水，企圖降溫，未料薩米爾竟突然倒地，儘管已經儘速送醫搶救，但他仍在到院前不治身亡。
薩米爾的遺體交由埃及坦塔大學附屬醫院解剖，推斷死因爲血液循環功能急遽下降，埃及衛生與人口部非傳染性疾病部門的心臟科醫師加姆拉維（Alaa el-Ghamrawy）表示，喝冰水會對心率產生巨大影響，尤其在運動後突然飲用冰涼的飲料，會刺激調節心率與控制身體機能的迷走神經，可能導致心律不整、昏迷等症狀，嚴重者更可能危及生命。
日媒《Techinsight》報導指出，在1998年美國醫師提交的病例報告中，一名12歲男童一口氣把冰沙喝光，結果心臟突然停止跳動而猝死，醫師還認爲，對於心臟有先天疾病的患者來說，喝下冷飲會有心律不整，甚至危及生命的風險存在。
癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適
中醫師建議癌症患者能在治療時，搭配中醫輔助治療，除能降低副作用產生的痛苦，也可幫助提高生活品質。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）
中醫師建議癌症患者能在治療時，搭配中醫輔助治療，除能降低副作用產生的痛苦，也可幫助提高生活品質。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）
花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌，經手術切除、電療、化療等治療過程，病況雖已穩定，卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦，經透過中藥及鍼灸治療，陸續緩解失眠與疼痛困擾，精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時，可搭配中醫輔助治療，降低副作用的痛苦外，亦可幫助提高生活品質。
門諾醫院中醫科主任楊成湛指出，癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀，不僅造成病患生活上的困擾與不適，生活品質也大受影響，不過透過中醫輔助治療，如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等，都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。
楊成湛說，臨牀上常聽到患者詢問，已接受西醫治療，是否還可以吃中藥或是使用中醫療法？中藥在治療中的角色主要是輔助，改善化療、放療產生的副作用，只要遵循醫囑，留意中藥與西藥間隔1小時服用，中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療，也爲患者在治療上提供另一項新的選擇，幫助他們面對疾病，重拾健康和希望。
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由於部分患者對針灸感到憂心與害怕，楊成湛也祭出其他解方，他說，雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂，也提供了更舒適的治療體驗，且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐，改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。
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他強調，中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式，改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質，提升元氣與體力，增強病患抗癌能力。
另外，楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法，包括合谷穴緩解多種類型疼痛，內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等，足三裡穴緩解腸胃消化道症狀，百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩，肩井穴舒緩肩頸痠痛等。
門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示，中西醫聯合照護有助提高患者生活質量，減輕化、放療帶來的負面影響，同時也能增強病患治療信心。
藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨！換藥必知2件事
藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨！換藥必知2件事。(示意圖/Shutterstock)。
受到俄烏戰爭、油價上漲、以及海陸運航班減少等多重因素影響，國內最近面臨多種進口藥物供應短缺的情形。其中用量大的助眠藥物「使蒂諾斯（STILNOX）膜衣錠10毫克」最受矚目，因爲有睡眠困擾的國人高達420萬，每年用掉9億顆安眠藥，用量最大的使蒂諾斯短缺，很可能造成一波衝擊。
長年使用使蒂諾斯的患者張小姐已經被醫師預告「藥省着吃」，由於她對換藥的藥效不抱太大期待，「可能借此機會訓練自己慢慢脫離依賴藥物入睡吧。」使用使蒂諾斯8年的她說。
也有民衆已改用替代藥，「還是睡得着，只是心態上比較有差別，」畢竟仍是不同的藥，而且白天也容易頭暈。而根據食藥署藥品供應資訊平臺訊息，原計4月中下旬恢復供應，現又延至5月，確切恢復供應日仍是未知數。
另外，目前仍只有原廠藥、沒有完全相同成分的控血糖藥物「易周糖（TRULICITY）注射劑1.5毫克／0.5毫升」也出現短缺，雖然藥品供應資訊平臺建議以同藥理的「胰妥善」注射液（Victoza）替代，但因爲這幾款藥物都被另用於減重，恐怕不久後，胰妥善也將陸續出現缺貨情形。
●使蒂諾斯同成分劑量學名藥多 醫師：病人暫無不適反應
「使蒂諾斯過去供藥一直沒問題，從以前到現在都不曾缺藥過，這次應該是首次較全面大規模的缺藥。」過去病人換藥通常不是因爲藥物短缺，較常見是少部分病人使用使蒂諾斯後會出現失憶、夢遊，病人自己害怕，醫師也會建議改藥；或病人主動要求減藥，有些則是希望改用臺灣藥廠生產的同成分學名藥。
毛衛中說，市面上與使蒂諾斯同成分同劑量的學名藥相當多，大部分病人換藥不會有太大影響，因爲藥理作用類似，對於史蒂諾斯的用藥提醒，例如服用後儘快去睡覺，也會在病人換藥時再次提醒。
不過，若有病人反應換藥後白天容易頭暈，他推測，可能是晚上較晚用藥，導致白天醒來藥效還沒完全退，因此仍有些昏沉，也可能是本身體質代謝較慢，但這種情況就常發生在腎臟功能不佳或年紀較長的老人。因此病人可以觀察換藥後的反應，有任何不適還是要告知醫生，討論如何改善。
目前爲止，他還沒有遇到病人在這次供貨短缺換藥後回診反應不適，但也可能是病人期待這波短缺只是暫時，情緒尚未受到影響，「但若長期缺藥，甚至就此再拿不到原廠的使蒂諾斯，可能的衝擊反應就不會是現在這樣而已了。」
臺北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示，使蒂諾斯用量相當大，許多民衆對它的依賴性不小，確實有少部分民衆可能基於「心理上的依賴」，由於目前使蒂諾斯只是供貨不足，仍有少量出貨，如果民衆堅持使用使蒂諾斯，可能得多詢問幾家藥局。
●易周糖同藥理的替代藥也恐缺貨 改用「排糖型」藥物注意多喝水
易周糖也是目前糖尿病很常使用的藥物，須由醫師開處方箋，主要用於血糖控制較不佳的患者。但
易周糖是原廠專利藥，目前還沒有同成分同劑量的學名藥。
王明媛擔心，控血糖的針劑型藥物大多從國外進口，陸續都在缺貨。王明媛說，據瞭解，4月底國內會進口最後一批易周糖，這批用完，到今年12月都不會再有貨，爲避免民衆帶着處方箋來卻拿不到藥，「就看4月底前藥局各顯神通，搶得到就搶得到，搶不到就沒了。」
除了腸泌素型的血糖藥，直接將體內的糖份藉由尿液排出的排糖型控糖藥，是目前另一大主流藥物，目前健保有4種藥物可選。
他提醒，更換控糖藥物時，要留意幾件事：
1.替換爲「胰妥善」：食慾降低、噁心感可能更嚴重，也要更注意飲食均衡，避免進食量太少，造成血糖過低；如果食慾下降太嚴重應向醫師反應。
2.替換爲「排糖型」藥物：控制血糖的效果略差於針劑型的腸泌素類藥物，且因爲沒有抑制食慾的作用，「管住嘴巴更重要」，飲食要更健康均衡，避免食用過多糖份的食物，造成血糖超標，最好和營養師討論，記錄每一餐飲食內容，也養成自我監控血糖的習慣。
另外，因爲尿液中帶有糖，泌尿道或生殖道附近較容易感染，尤其是女性更容易發生，所以要多喝水、避免憋尿、注重清潔、飲食正常，就能降低感染的發生。
巴基斯坦譴責阿富汗坎大哈省恐襲事件
來源：央視新聞客戶端
當地時間3月22日，巴基斯坦政府強烈譴責3月21日在阿富汗坎大哈省發生的導致多人死傷的恐怖襲擊事件。
巴方向遇難者表示哀悼，向他們的家屬表示慰問，祈禱傷者康復，重申反對所有形式的恐怖主義，並呼籲兩國共同努力解決這一問題。（總檯記者 崔如 報道員 文三妹）
烏高官：去年武器產量增加兩倍
參考消息網2月26日報道 據路透社2月25日報道，烏克蘭戰略產業部長亞歷山大·卡梅申25日表示，烏克蘭去年的武器產量增加了兩倍，目前該國有500家公司爲國防部門工作。
報道稱，烏克蘭正在尋找各種方法來加強對俄軍的防禦，包括促進國內武器生產和創新。
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卡梅申在基輔舉行的電視會議上說，有100家國有企業和400傢俬營企業參與了這項工作，烏克蘭計劃今年“大幅增加彈藥產量”。
烏克蘭副總理兼數字轉型部長米哈伊洛·費多羅夫表示，戰場上用於對抗俄羅斯軍隊的無人機中，有90%是烏克蘭製造的。
烏克蘭內務部長伊戈爾·克利緬科在會議期間表示，在兩年的俄烏衝突中，沒有一件武器越過烏克蘭邊境進入歐盟。（編譯/文怡）
加沙街頭賣花人：炮火中的玫瑰傳播快樂和希望
參考消息網1月29日報道 據路透社1月24日報道，巴勒斯坦人胡薩姆·阿卜杜勒-哈迪在加沙南部拉法的帳篷營地和醫院外走動，出售新摘的紅玫瑰，試圖安慰因以色列攻擊而流離失所的同胞。以色列的攻勢已將這塊飛地的大部分地區夷爲平地。
報道稱，阿卜杜勒-哈迪說：“我在這裡賣鮮花是爲了在戰爭期間向人們傳播快樂，希望這能改變他們的心情，讓他們開心，讓他們的臉上露出笑容。”
和大部分加沙人一樣，他自己也在這場衝突中流離失所。他說，他的許多顧客爲受傷的家人、住院的親屬或在以色列軍事攻勢中失去家園的人購買鮮花。
手裡拿着一支紅玫瑰的居民瓦法·阿拉傑說：“在我們目睹戰爭、破壞和家園被毀後，這能振奮精神，帶來樂觀情緒。”
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加沙地帶衛生部門24日說，自去年10月7日以來，在以色列對加沙的襲擊中，至少有25700名巴勒斯坦人喪生，近6.4萬人受傷。
這些襲擊是對控制加沙地帶的哈馬斯武裝分子去年10月7日對以色列發動襲擊的報復。以色列說，那次襲擊造成1200人死亡，253人被扣爲人質。
這個小小的沿海地區的人口目前擠在聯合國學校的公共避難所或臨時帳篷營地裡。
阿卜杜勒-哈迪的鮮花來自拉法的一個苗圃，每支售價相當於80美分。但他送給了拉法特·薩塔裡一支。這名16歲的腎透析患者坐在輪椅中，正被妹妹從附近的一家醫院中推出來。
他的妹妹馬哈爾·薩塔裡說：“（玫瑰）改善了他的情緒，給了他希望。真主保佑，拉法特會抱着希望，尤其是在他經歷了這些之後。”她說，他們的媽媽和兩個兄弟姐妹在以色列的炮擊中喪生。（編譯/王海昉）
癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說
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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如（見圖）建議癌症病患應均衡飲食，不要過度擔心體重的問題。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物（見圖），高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌，力行少油、少鹽、高纖的健康飲食，本就不胖的他體重減輕好幾公斤，第一次化療後其白血球指數更掉到2700／ul（微升），無法做下一次化療，被醫師叮囑回家休息，「吃胖點再來」，對於無法順利化療，感到非常沮喪。
經營養師指導衛教，建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取，並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量，藉此提升免疫力及肌耐力，之後白血球數值回升，陳先生順利接續之後的化療療程，朝恢復健康之路邁進。
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示，許多癌症患者得知罹癌後，第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣，易忽略營養在抗癌上的重要性，曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌，因爲沒胃口吃飯，餐餐都喝自己打的蔬果汁，蛋白質攝取不足，結果因營養不良暴瘦，更因白血球指數過低，難以持續化療療程。
癌症病人依癌別不同，有3到8成出現體重下降，若體重減輕超過5％，更可能增加化療藥物作用的難度；而根據統計，約有10-20％的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑，不得不中斷癌症療程，必須及早介入營養治療。
吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標，蘇怡如解釋，所謂吃得足夠，不只是吃很飽就好，還要「吃得對」，吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg／m2，若BMI＜18.5 kg／m2，就是體重過輕，若是一個月體重下降超過5％，就是營養不良的警訊。
癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如（見圖）建議癌症病患應均衡飲食，不要過度擔心體重的問題。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物（見圖），高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌，力行少油、少鹽、高纖的健康飲食，本就不胖的他體重減輕好幾公斤，第一次化療後其白血球指數更掉到2700／ul（微升），無法做下一次化療，被醫師叮囑回家休息，「吃胖點再來」，對於無法順利化療，感到非常沮喪。
經營養師指導衛教，建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取，並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量，藉此提升免疫力及肌耐力，之後白血球數值回升，陳先生順利接續之後的化療療程，朝恢復健康之路邁進。
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示，許多癌症患者得知罹癌後，第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣，易忽略營養在抗癌上的重要性，曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌，因爲沒胃口吃飯，餐餐都喝自己打的蔬果汁，蛋白質攝取不足，結果因營養不良暴瘦，更因白血球指數過低，難以持續化療療程。
长荣航罢工危机落幕 股价跳涨近6％ 台股弹逾80点 死守万八
癌症病人依癌別不同，有3到8成出現體重下降，若體重減輕超過5％，更可能增加化療藥物作用的難度；而根據統計，約有10-20％的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑，不得不中斷癌症療程，必須及早介入營養治療。
吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標，蘇怡如解釋，所謂吃得足夠，不只是吃很飽就好，還要「吃得對」，吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg／m2，若BMI＜18.5 kg／m2，就是體重過輕，若是一個月體重下降超過5％，就是營養不良的警訊。
離心訓練助心衰患者舒服復健 有效增加心肺耐力
離心腳踏車訓練助心肺疾病患者輕鬆復健，有效提高患者心肺耐力。（亞大附醫提供／潘虹恩臺中傳真）
日前臺中50歲張男因罹患心臟衰竭，活動時變得易喘，影響日常作息，經亞大醫復健科醫師安排離心型腳踏車訓練，大幅提升心肺功能，更表示「已準備揪朋友爬山」；亞大物治系助教黃鬱潔指出，離心運動對心肺負擔低卻能有效強健心肺，適合年長者及心肺疾病患者。
據瞭解，張男目前50歲，罹患心臟衰竭，體力大不如前且易喘，表示「爬1層樓就得坐下喘氣休息5分鐘」，不但嚴重影響作息也令他對生活產生倦怠感，積極赴亞大醫復健科進行心肺復健；物理治療師及醫師評估後，建議張男進行與亞洲大學物理治療學系合作的離心型腳踏車訓練。
亞洲大學附屬醫院復健部長周立偉指出，原先張男十分積極、規律地回診進行復健，但傳統向心型腳踏車訓練，較易喘氣及疲累，讓張男無法適應；離心型腳踏車訓練疲累感較輕，經兩個月的訓練，張男的體能漸入佳境。張男興奮表示，現在在家中1次爬3層樓都不是問題，更打算相揪朋友爬山。
亞洲大學物理治療學系助理教授黃鬱潔指出，肌肉收縮、靠近身體稱爲「向心」，肌肉拉長、遠離身體則稱爲「離心」，離心腳踏車是以「反踩」方式訓練，達到輕度復健的效果。也表示，離心運動對心肺負擔較低，但更好幫助肌肉強健，對易喘或沒有多餘體力的老年人或心肺疾病患者來說，離心型運動是較有效且舒服的運動訓練模式。
周立偉也說明，醫學上無「治癒」心臟衰竭的藥，因此心臟復健是治療中的關鍵。雖門診復健會受到時間及空間限制，但這類患者不適合自行在家訓練，危險度較高，醫院有復健科醫師及物理治療師能爲病人量身訂做安全、有效的復健計劃，並及時監測運動狀況，能幫助患者更樂於接受復健治療。
周立偉強調，心肺功能不佳的患者如心肌梗塞、心臟衰竭、慢性阻塞性肺疾病及氣喘等，出院後的前3個月是「心肺復健」最重要的黃金期，建議患者及家屬能在這個時期能透過積極運動復健，將心肺耐力拉到最好的狀態，才能循序漸進回到原來生活步調，避免後續病情惡化。